Рефракционная хирургия

В Дорожной клинической больнице на ст. Чита-2 на базе офтальмологического отделения №1, впервые в Забайкальском крае, проводятся микрохирургические офтальмологические операции глаз по технологии LASIK.

LASIK — лазерный  кератомилёз (LASIK (Laser—Assisted in Situ Karetomileusis)  LASIK — уникальная технология, в которой хирургическое вмешательство направлено на изменение оптической силы роговицы глаза. При проведении операции используется оборудование последнего поколения с одноразовыми расходными материалами — эксимер-лазерная установка Allegretto Wave Eye-Q 400Hz (WaveLight, Германия). Методика лазерной коррекции зрения LASIK появилась в 1989 году. Сегодня она является наиболее популярной во всем мире. По методике LASIK работают медицинские центры и клиники в 45 странах. За последние десять лет по всему миру было выполнено более 15 миллионов коррекций.

LASIK— это сочетание микрохирургического воздействия и эксимер-лазерной технологии. В ходе лазерной коррекции используется специальный прибор — микрокератом, который предварительно создает лоскут из роговичной ткани, который отгибается, а лазерное воздействие производится уже на внутренние слои роговицы. После лазерной коррекции зрение становится лучше за счет того, что лазер создает новую форму роговицы — «естественной линзы» нашего глаза, вследствие чего она начинает по-другому преломлять световые лучи, они фокусируются на сетчатке и изображение становится четким.

Во время эксимер-лазерной коррекции по методике LASIK верхние слои роговицы не затрагиваются, а испарение лучом лазера оптически искаженных участков происходит из средних слоев роговичной ткани. В результате такого воздействия форма роговицы приобретает оптические параметры, индивидуальные для каждого пациента. Это позволяет избежать послеоперационного помутнения роговицы, болезненного реабилитационного периода. Зрение восстанавливается в кратчайшие сроки.

Скорость его работы составляет всего 2 секунды на одну диоптрию. Операция безболезненна и длится не более 10 минут.

Перед операцией Вам необходимо:

1. Предупредить Вашего доктора о наличии хронических заболеваний, состоянии здоровья перед операцией, непереносимости препаратов, постоянном приеме лекарственных средств, диспансерном наблюдении у других специалистов.
2. Не пользоваться контактными линзами за 7 дней до операции (мягкими) и 14 дней (жесткими).
3. Операция строго противопоказана в период беременности, лактации, желательно не планировать беременность после операции в течение 6 месяцев.
4. Сделать анализы: крови (общий анализ, мочи, кровь на сахар,  RW, HbsAg, HCV Ag). Результаты анализов действительны 10 дней. Их можно сдать в лаборатории нашей больницы. Забор анализов проводится с 10 до 12 часов, натощак, ежедневно, кроме субботы и воскресенья. Результаты лабораторных исследований будут  готовы через 3- 4 часа. Также необходимо иметь заключение врача-оториноларинголога, терапевта, стоматолога.
5. Если вам более 40 лет, то необходимы также данные ЭКГ.
6. Не употреблять спиртные напитки за 48 часов до операционного дня.
7. Не пользоваться средствами косметики и макияжа, духами за день до операции.
8. Накануне операции тщательно вымыть голову и лицо.
9. В день операции желательно воздержаться от обильного завтрака.

Для оформления на операцию при себе иметь:

• Результаты лабораторных исследований.
• Паспорт, полис ОМС, страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) для оформления договора листка нетрудоспособности (при необходимости).
• Наличные денежные средства для оплаты операции.
• День оформления на операцию предварительно согласовать по телефону : (3022) 22 - 52 -27.

За три дня до операции:

• Начать закапывать  капли: Вигамокс по 1 капле 3 раза в день. Неванак по 1 капле 3 раза в день.

В день операции  при себе иметь:

• Солнцезащитные очки, сменную обувь, теплую кофту, чистый носовой платок (желательно одноразовые, нетканые).
• Женщинам необходимо явиться в брюках (не в юбке), так как во время операции Вы будете надевать одноразовые стерильные комбинезоны, и в юбке будет неудобно.

Этапы проведения лазерной коррекции зрения по методике ЛАСИК

• Пациенту закапывают в глаз анестезирующие капли (наркоз или уколы анестетика не применяются). После того, как обезболивание подействовало, используют векорасширитель. Он удерживает веки от непроизвольных морганий.
• Пациента просят смотреть на светящуюся точку в приборе, чтобы отцентрировать положение глаза.
• Специальным прибором — микрокератомом — создается лоскут из поверхностных слоев роговичной ткани толщиной 130–150 микрон, а затем отгибается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким слоям роговицы.
• Луч лазера испаряет часть роговицы, формируя ее новую поверхность.
• Лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена — собственного вещества роговицы.
• Наложения швов не требуется. Восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно.
• После завершения лазерной коррекции роговица промывается при помощи специального раствора. Пациенту закапывают противовоспалительные капли.
• Затем коррекция аналогичным способом производится на втором глазу.

В процессе операции:

• Внимательно слушайте команды хирурга и строго их выполняйте.
• Не обращайте внимания на резкие звуки (жужжание, щелчки).
• Строго фиксируйте взгляд на светящуюся точку — от этого зависит результат операции!
• Не совершайте движений глазами, головой, руками и ногами!

Сразу после операции:

Вы будете находиться в отделении в послеоперационной палате под наблюдением специалистов несколько часов (обычно около двух) до осмотра хирургом.

• Категорически запрещается прикасаться к глазам и векам, тереть, давить на них,  в течение первых суток, слезы можно промокать на уровне щеки чистым носовым платком.
• Не допускаются резкие движения глазами, веки закрывайте спокойно, не сжимая.
• Первый день после операции рекомендуется спать на спине в солнцезащитных очках.

Напоминаем, что в течение первой недели после операции возможно ощущение легкого дискомфорта, «песка в глазах», колебание зрения. Так протекает обычный восстановительный период. Болевые ощущения после операции сохраняются в течение приблизительно 2-4 дней (рези, слезотечение, светобоязнь, чувство инородного тела).

Зрение нормализуется не сразу, а примерно в течение 2-3 недель.

В первые сутки после лазерной коррекции при наличии болей можно принять обезболивающие средства (баралгин, нурофен и т.п.)

Реабилитационный период после лазерной коррекции по методике LASIK минимальный: хорошо видеть пациент начинает уже через 1-2 часа после коррекции, но небольшие колебания зрения могут продолжаться некоторое время. Эти колебания не мешают обычному образу жизни. Пациент быстро возвращается в свой привычный ритм. Окончательно зрение восстанавливается в течение 3-5 дней, в зависимости от индивидуальных особенностей глаза. Врачи предупреждают пациентов о возможных неприятных ощущениях после лазерной коррекции, но в большинстве случаев — это лишь незначительный дискомфорт.

Преимущества лазерной коррекции по методике LASIK

• Поверхностные слои роговицы не затрагиваются, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев.
• В ходе коррекции по методике LASIK применяется местная, капельная анестезия, которая легко переносится пациентами.
• Можно проводить лазерную коррекцию сразу на оба глаза.
• Широкие границы применения.
• Кратчайший восстановительный период: уже через несколько часов после коррекции восстанавливается хорошее зрение.
• Высокая эффективность: лазерная коррекция — безболезненная процедура, позволяющая обрести хорошее зрение при минимальном риске возникновения побочных эффектов и кратчайшем восстановительном периоде.
• Безболезненность в течение послеоперационного периода.
• В процессе лечения не повреждаются верхние слои роговицы.
• Нет послеоперационного помутнения роговицы.
• Многолетние наблюдения за пациентами показали, что случаев ухудшения зрения в результате лазерного воздействия не обнаружено.
• Высокий уровень безопасности метода LASIK и совершенные лазерные установки последнего поколения сделали эту процедуру восстановления зрения простой и доступной.

Ограничения после операции:

• В течение 2 недель нужно исключить грубое механическое воздействие на глаза (не тереть глаза) и возможность их травмирования, желательно избегать воздействия прямого солнечного света на глаза (нельзя подвергаться воздействию ультрафиолета – жаркие страны, солярий, горы – в течение 3 месяцев после операции).
• Ограничить вождение автомобиля в вечернее время.
• В течение последующих двух недель желательно избегать переохлаждения и прямого попадания охлажденного воздуха в глаза, избегайте сквозняков.
• Не умывать глаза 2 дня.
• Ограничение зрительной нагрузки на 7 дней (не работать за компьютером, не смотреть долго телевизор).
• В первые сутки после операции нельзя мыть голову. Затем волосы можно мыть с наклоном головы назад, очень аккуратно, чтобы в глаза не попадала мыльная вода в течение 2 недель.
• От беременности стоит воздержаться в течение 3-6 месяцев после операции.
• Избегать табачного дыма в течение первых 3-х суток.
• Не наносить кремы и косметику на веки в течение недели после операции.
• В течение 1 месяца не рекомендованы длительные горячие (более +38◦C) ванны, посещение бассейна, исключена баня, сауна, контактные виды спорта на 1 месяц.
• Исключается употребление спиртного, острого, соленого, жидкости в объеме 1,5 л. В сутки на срок 2 недели.
• Нельзя заниматься видами деятельности, связанными с риском травмы глаза, непроизвольного прикосновения к нему, попадания в глаз инородных тел и веществ в течение месяца после операции.
• После операции сохраняются все физические ограничения, связанные с исходной близорукостью (чаще всего близорукость высокой степени).
• Не рекомендуется поднимать более 20 килограмм в течение 1 месяца после операции.

В случаях появления болей, ухудшения зрения, покраснения глаза, его травмы необходимо немедленно обратиться к лечащему врачу!

После операции обязательно закапывание глазных капель в оперированный глаз строго по схеме!

Закапывать капли следует в нижний свод конъюнктивы, слегка оттянув нижнее веко книзу.

ВИГАМОКС  по 1 капле 3 раза в день в течение 2 недели.

МАКСИДЕКС по 1 капле 5 раз в день 3 дня, затем по 1 капле 3 раза в день 3 дня и по 1 капле 1 раз в день 3 дня.

СИСТЕЙН-УЛЬТРА по 1 капле 3-4 раза в день в течение 3  месяцев.

Интервал между закапыванием разных лекарственных препаратов должен составлять 5-7 минут.

Капли капать только чистыми руками!!!!!!!!

Частота визитов к врачу

В первые 3 дня после операции необходимо посещать врача ежедневно. Затем повторить визит через 1 неделю, 1 и  6 месяцев.

Сроки могут быть изменены по рекомендации Вашего лечащего врача.